Accesibilidad de los desfibriladores: Un estudio de observación en las principales estaciones de tren

Para que un AED de acceso público sea óptimamente efectivo, los miembros del público deben poder encontrarlo fácilmente y sin demora. Esa una premisa fundamental y vital, que, en nuestro país, los decretos de las diferentes comunidades mencionan pero no exhaustivamente como debería ser. Muchos decretos dicen que el decreto ha de estar visible y que el espacio dónde se instala debe ser adecuado. En algún caso, obliga que este de cara al público, algo que favorece el hecho de no estar escondido en un armario. Lo cierto, es que así como los extintores se regula su altura, no superar el 1,70 m de altura, y se detalla que estén libre de obstáculos, a los desfibriladores les falta más detalles para su visibilidad y ubicación.

Para investigar qué tan fácil sería encontrar un DEA rápidamente en las principales estaciones de trenes de Londres, David Pitcher, el autor de este estudio (How accessible are public-access defibrillators? An observational study at mainline train stations), visitó diez de esas estaciones. En cada una, se le preguntó al personal del mostrador de información el número y la ubicación de los desfibriladores; las respuestas fueron anotadas. Cada vestíbulo de la estación se examinó cuidadosamente para identificar la ubicación de los DEA de acceso público y la señalización relacionada.

El personal de solo 2 de 10 estaciones proporcionó información precisa sobre los DEA y las indicaciones para al menos uno. En tres estaciones, dirigieron al autor a las oficinas de Network Rail o Transport Police en partes más remotas de las estaciones. En 5 estaciones, su única respuesta fue “No sé”.

No se instalaron DEA en posiciones centrales destacadas en las explanadas de la estación. La mayoría estaban en paredes de la periferia. Algunos fueron discretos o se ubicaron más allá de las barreras de acceso y son difíciles de encontrar. En una estación grande, no se encontró DEA después de una búsqueda cuidadosa, a pesar de que el personal dijo que estaban “diseminados”, y dirigieron al autor a una plataforma específica, donde el personal no tenía conocimiento de ningún DEA.

Un DEA estaba montado a la altura de la rodilla y no tenía ninguna señal que indicara lo que había adentro. Una (a la que el autor fue dirigido por el personal) estaba vacía, a excepción de una hoja de papel escrita a mano que indicaba la ubicación de otros 2 DEA, uno de los cuales estaba en el extremo remoto de una plataforma. Varios armarios tenían carteles que no se ajustaban a las recomendaciones nacionales sobre el color o el diseño. Ninguna estación tenía señales de dirección que guiaran a las personas a un DEA.

Estos hallazgos sugieren que  una persona ajena a la estación tendría dificultades para encontrar y obtener acceso rápido a un DEA en la mayoría de las estaciones principales de Londres, lo que reduciría la posibilidad de un resultado exitoso de un paro cardíaco. Es probable que este sea también el caso en otros entornos donde se proporcionan DEA de acceso público, incluidos centros urbanos y centros comerciales.

La provisión de un DEA de acceso público requiere planificación, para garantizar que sea fácil localizarlo rápidamente siempre que sea necesario. La oportunidad de que los DEA puedan salvar vidas podría mejorarse mediante la colocación del DEA en posiciones destacadas, mediante carteles claros y consistentes en los armarios, mediante señales de dirección para ayudar a las personas a encontrar un DEA rápidamente.

Un interesante estudio que nos hace reflexión sobre la importancia de destacar, enseñar y facilitar el acceso a todo medio de seguridad, tanto contra incendios como sanitario.

Fuente: Resucitation Journal

La muerte del niño de Ottawa impulsa a la junta católica francesa a instalar desfibriladores en todas las escuelas de Ontario

Suele ocurrir que las decisiones de seguridad se toman una vez ocurre una desgracia.

Los hecho ocurrieron en febrero de 2017, cuando un niño de Ottawa murió cuando su corazón se detuvo durante el recreo.

La decisión ha sido firme y contundente: la junta de la escuela católica francesa del este de Ontario ahora tiene desfibriladores en todas las 55 escuelas.

Si bien no se sabe si un desfibrilador le habría salvado la vida, la escuela de Griffin no disponía de dicho equipo.

Después de una historia de CBC, la Junta Escolar del Distrito de Ottawa-Carleton prometió instalar desfibriladores en todas sus escuelas y tras un estudio realizado para evaluar la situación descubrieron que 78 de las 119 escuelas primarias no tenían desfibrilador.

No es obligatorio para las juntas en Ontario equipar sus escuelas con desfibriladores, pero eso no ha sido obstáculo para que la junta católica francesa decidiera instalar desfibrilador en todas las escuelas.

Mejorar en seguridad no es un tema de obligación legal, si no de implicación y concienciación hacia la salud pública.

Fuente: CBCNews

Un corredor en Australia reanimado gracias a la actuación con RCP y uso de desfibrilador

De nuevo un caso, esta vez desde Australia, que nos demuestra la importancia de tener gente formada en RCP y disponer de un desfibrilador cerca.

Un hombre de 45 años, padre de dos hijos, corría con su hijo de 8 años, cuando sufrió un paro cardíaco en el EastLink Trail (Australia) el 23 de diciembre.

Otros corredores, entre ellos dos enfermeras y un médico, realizaron una RCP y se apresuraron a traer un desfibrilador que estaba a 800 metros de distancia.

El organizador Scott Hawkins corría justo por delante del hombre y escuchó como caía. Según Scott dicha persona habría muerto sin el desfibrilador y la ayuda especializada de los otros corredores.

“Tener un desfibrilador a mano y la gente adecuada allí es sin duda la diferencia entre la vida y la muerte”.

El hombre, ya recuperado, ha comenzado una campaña de recaudación de fondos para que otros grupos de corredores de parques de Australia obtengan sus propios desfibriladores.

Fuente: Herald Sun

La mayoría de las personas en el Reino Unido no sabrían como actuar ante un paro cardíaco

Defibrillator CPR practice

Según St John Ambulance muchas personas están muriendo de un paro cardíaco debido a que la mayoría del público no tienen idea de cómo usar un desfibrilador.

La mayoría de las personas en el Reino Unido no tienen el conocimiento suficiente para responder si el corazón de alguien deja de latir, según una encuesta de la organización benéfica.

Casi dos tercios admitieron que no sabrían qué hacer si se enfrentaran a un paro cardíaco y 7 de cada 10 personas dijeron que no se sentirían seguros usando un desfibrilador, según la encuesta de YouGov.

Más de la mitad de las personas no sabe dónde está el equipo de salvamento más cercano y el 62% cree erróneamente que un desfibrilador podría causar daño a un paciente, según la encuesta.

Es importante recordar que 7 de cada 10 personas que sufren un paro cardíaco podrían sobrevivir si son tratadas con un desfibrilador dentro de los primeros cinco minutos.

 

La organización de beneficencia instó a las personas a encontrar su desfibrilador más cercano, estar listo para detectar los signos de un paro cardíaco, saber cómo realizar la RCP y recordar que la desfibrilación temprana brinda la mejor posibilidad de supervivencia.

J ames Radford, director de St John Ambulance, dijo que su investigación mostró que Gran Bretaña tiene “un largo camino por recorrer” en la educación del público.

Los desfibriladores están cada vez más disponibles en espacios públicos concurridos.

Tres policías reaniman a un infartado en Rafelbunyol

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Tres policías locales lograron reanimar a un hombre de 53 años con un desfibrilador después de que sufriera una parada cardiorrespiratoria en su domicilio en la localidad de Rafelbunyol. Los hechos ocurrieron sobre las 12.40 horas del sábado. La mujer de la víctima llamó al 112 para pedir auxilio después de que su marido perdiera el conocimiento en la cocina de su casa.

Tras recibir el aviso de la emergencia sanitaria, tres agentes de la Policía Local de Rafelbunyol se movilizaron con urgencia y acudieron a la dirección indicada por la mujer.

Uno de los agentes practicó maniobras de reanimación cardiopulmonar al hombre, mientras otro le abría la boca y el tercer policía hablaba por teléfono con un médico del SAMU para seguir sus indicaciones. Tras las descargas eléctricas recomendadas por desfibrilador, los agentes recuperaron las constantes vitales de la víctima. Posteriormente llegó una médica del centro de salud de Rafalbunyol y un equipo del SAMU, que continuaron las maniobras de reanimación. Una vez que el hombre estaba estabilizado, una ambulancia lo trasladó al Hospital Clínico, donde quedó ingresado en la unidad de cuidados intensivos. Los sanitarios felicitaron a los policías por su rápida y eficiente actuación.

Fuente: Las Provincias

Ciclista devuelto a la vida por transeúntes en Billinge usando desfibrilador.

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Desde la izquierda, Derek Garland, propietario del pub Eagle and Child presenta un desfibrilador para Ashley Williams de Billinge News and Booze. El equipo de Eagle and Child financió el equipo salvavidas y es el segundo desfibrilador que compraron para los miembros de la comunidad.

Varias personas devolvieron a la vida a una víctima de un accidente de tráfico utilizando un desfibrilador instalado hace solo unas semanas.

El incidente ocurrió alrededor de las 10.30 de la mañana del martes, cuando el ciclista, de unos 50 años, fue atropellado por un vehículo mientras circulaba por Main Street.

Ashley Williams, subdirectora de correos en Billinge News and Booze, dijo que salió corriendo con el equipo después de que alguien entrara a la tienda pidiendo ayuda.

Un dentista, mientras tanto, que había acudido al lugar, ejercía la RCP. El desfibrilador hizo dos descargas y la víctima empezó a respirar.

El hombre fue trasladado al hospital por paramédicos.

El desfibrilador se instaló en Billinge News and Booze a mediados de octubre.

Fuente: The reporter

Un estudio que compara la usabilidad de la desfibrilación completamente automática con la semiautomática por parte de estudiantes de enfermería desentrenados.

Defibrillator CPR practice

Actualmente en el mercado existen desfibriladores que bien pueden ser Semiautomáticos o Automáticos. Los dos son grandes equipos para luchar contra las paradas cardiorespiratorias. Ahora bien, ¿existe alguna ventaja en usar un modelo u otro? Analizamos un estudio realizado en la Universidad de Ghent.

Las pautas internacionales actuales prefieren el uso de desfibriladores externos semiautomáticos (DESA) sobre desfibriladores externos totalmente automáticos (DEA). Sin embargo, hay una falta de evidencia que respalde esta recomendación. Un estudio de usabilidad con estudiantes de enfermería comparando la versión DEA con la versión DESA del Lifepak CR Plus AED (Medtronic, Redmond, EE. UU.).

La hipótesis fue que el uso de DEA limitaría la cantidad de interacciones entre el operador y el dispositivo, lo que aumentaría el cumplimiento por parte del socorrista, la seguridad y la velocidad.

MÉTODOS:
Sesenta y dos estudiantes de enfermería de primer año no entrenados fueron aleatorizados para usar DEA o el DESA en un escenario de paro cardíaco simulado. Durante el análisis y la entrega de tres descargas, el desfibrilador guió al usuario con seis indicaciones de voz por descarga (18 mensajes de voz por alumno). Su rendimiento con respecto a la eficacia y seguridad se evaluó mediante grabación de video.

RESULTADOS:
Todos los rescatadores, excepto dos, pudieron conectar electrodos y entregar una serie de tres descargas. Durante el análisis del ritmo realizado por el dispositivo, los usuarios de DEA cometieron 30/372 (8%) errores contra 62/360 (17%) errores para los usuarios de DESA (P <0.001). Durante la descarga, los usuarios de DEA cometieron 0/186 errores contra 12/180 (7%) para los usuarios de DESA (P <0.001). El uso de DEA eliminó largos intervalos de tiempo entre la primera y la tercera descarga (rango 47-49 para DEA versus 41-90 para DESA).

CONCLUSIÓN:
A pesar de la falta de habilidades soporte vital básico y entrenamiento en desfibriladores, la mayoría de los estudiantes demostraron un uso seguro y efectivo del desfibrilador. El uso de la versión DEA del CR Plus dio como resultado un mayor cumplimiento del protocolo y una menor variabilidad en el tiempo para entregar tres descargas. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos en otros grupos de primeros respondedores.

20 de noviembre, Día mundial de los niños. Recordatorio sobre RCP y uso de desfibriladores

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En el Día Mundial de los Niños recordamos la importancia de saber aplicar correctamente la RCP y el Desfibriladores ante una emergencia pediátrica.

La tasa de mortalidad infantil ha experimentado un importante descenso en las dos últimas décadas, situándose en la mayoría de los países europeos en cifras que oscilan entre el 6 y el 15 por mil. Este descenso se ha producido, fundamentalmente, a expensas del componente posneonatal que, al encontrarse relacionado con factores exógenos como la alimentación y las infecciones, ha resultado sensible a las mejoras económicas, de saneamiento ambiental y a las acciones preventivas y asistenciales de la salud. España tiene una tasa de mortalidad infantil de las más bajas del mundo. En nuestro país, las causas más frecuentes de mortalidad infantil son las anomalías congénitas y la prematuridad. Las causas de origen respiratorio suponen el 14 %, y el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) el 3 %. En cuanto a la edad, la mayor mortalidad se produce en los menores de un año, sobre todo en los primeros 4 meses, se estabiliza después y vuelve a aumentar en la adolescencia.

Las causas de PCR en la infancia pueden clasificarse en dos categorías:

1. Las que afectan a niños sanos:
a) El síndrome de la muerte súbita en los menores de un año.
b) Los accidentes en los mayores de un año.

2. Las que afectan a niños con enfermedades:

  • Enfermedades respiratorias.
  • Enfermedades circulatorias.
  • Enfermedades que afectan a la respiración y la circulación.

RECOMENDACIONES DE UTILIZACIÓN DE LA DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA EN NIÑOS

– La DESA se incluye en la RCP básica instrumentalizada de los niños a partir de un año de edad.

– En niños mayores de 8 años se utilizará un DESA normal.

– En los niños entre 1 y 8 años, de forma ideal, se debe utilizar un dispositivo provisto de un sistema atenuador de dosis. Si este sistema no estuviera disponible, se puede utilizar un DESA normal (adulto).

– En el momento actual no hay evidencias ni para apoyar ni para desaconsejar el uso de DESA en niños menores de un año.

– No se ha definido cuál es la mejor posición de los electrodos adhesivos en niños, por lo que tanto la colocación anterior/posterior como la esternal/apical pueden ser utilizadas indistintamente.

– En la mayor parte de los casos pediátricos, si el reanimador está solo, se realizará RCP inmediata antes de alertar a los servicios de emergencias y procurar un DESA. Sin embargo, si la parada es súbita y presenciada, el reanimador debe alertar de inmediato a los servicios de emergencia para que el DESA pueda utilizarse lo antes posible.

– Mientras no se disponga de un DESA, se realizarán las maniobras de RCP básica, procurando interrumpir lo menos posible las compresiones torácicas.

Fichas:

España está a la cola de Europa en instalación de desfibriladores externos automatizados

Defibrillator CPR practice

 La SEC y Cruz Roja han anunciado la creación de un registro nacional de desfibriladores en el Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares.

La tasa de desfibriladores de España sea cinco veces más baja que otros países como Alemania (11) o Reino Unido (12,9) y hasta ocho veces menor que Francia (18,5), que junto con Dinamarca y Suecia son la “punta de lanza” de Europa en la instalación de estos dispositivos. A nivel mundial, el país más avanzado es Japón, con 25 desfibriladores por cada 10.000 habitantes.

Asimismo, una reciente encuesta reveló que en España sólo un 8 por ciento de la población sabría qué hacer ante un paciente con parada cardiaca, cuando en Suecia 3 millones de ciudadanos (en una población de 9 millones) han realizado un curso de RCP en los últimos años y en Dinamarca también es obligatorio para la renovación del carnet de conducir. Y esto ha contribuido a que en este país la supervivencia ante una parada cardiaca sea del 25 por ciento.

Ante esta situación, la SEC reclama un plan nacional de muerte súbita que favorezca la instalación de estos dispositivos y acabe con las diferentes normativas autonómicas que regulan su uso.

La SEC recuerda como otras enfermedades reciben mayores recursos o otros sistemas de seguridad tienen una reglamentación más obligatoria como los extintores, aunque en España solo mueren 170 personas por fuego al año y en todos los locales hay extintores.

En ese sentido, la SEC plantea que todos los coches de policía lleven un desfibrilador, o la creación de ayudas, subvenciones o rebajas fiscales para aquellas empresas o comunidades de vecinos que instalen un desfibrilador.

Para favorecer el acceso a los desfibriladores existentes, la SEC y Cruz Roja se han comprometido a desarrollar una aplicación que, a partir del registro nacional que van a elaborar, permitirá localizar el dispositivo más cercano en caso de una parada cardiaca.

Fuente: ecodiario.es

La actuación con un desfibrilador salva la vida de un joven de 33 años en un centro comercial

 

Ocurrió el pasado sábado 30 septiembre en el interior del Hipermercado Alcampo, en el centro comercial Luz Shopping de Jerez de la Frontera.

Un joven de 33 años que estaba a punto de pagar comenzó a sentirse mal hasta que cayó estrepitosamente al suelo, totalmente desvanecido.

Por suerte, justo al lado se encontraban dos clientes que son enfermeros, quienes rápidamente atendieron al joven. Pronto solicitaron utilizar el desfibrilador con el que cuentan en el hipermercado. Hicieron uso del aparato y no cesaron de realizar el masaje cardíaco hasta que llegaron los servicios sanitarios del 061.

El joven se encuentra en buen estado en el hospital de Jerez, donde esperan que le den el alta, y desde donde agradecen a los dos clientes enfermeros que les salvara la vida, así como a Alcampo por tener un desfibrilador portátil a mano.

La disponibilidad del desfibrilador, unida a la perfecta actuación y gran profesionalidad de los trabajadores del centro y de los enfermeros que lo atendieron resolvieron con éxito esta situación crítica.

Fuente: mirajerez.com