Enrique Gil, cardiólogo infantil: “Pondría desfibrilador en todos los lugares donde se practica deporte”

Interesante entrevista que publica El Mundo a el doctor Enrique Gil Beltrán, cardiólogo infantil del Hospital Vithas Nisa Rey Don Jaime de Castellón, que destacar la importancia de una rápida actuación y por tanto de una alta presencia de desfibriladores.

A la pregunta sobre las causas de la muerte súbita de jóvenes deportistas explica que se debe principalmente enfermedades del músculo cardiaco de causa genética, anomalías de las arterias coronarias y síndromes arritmogénicos conocidos como canalopatías. Aunque en un número no despreciable de casos no se encuentra la causa.

Destacamos a continuación tres preguntas de la entrevista:

Tras una reanimación a tiempo, con prácticas manuales o vía desfibrilador, ¿recupera el joven su vida normal, incluso si es deportista de competición?

El principal factor de supervivencia en caso de parada cardiaca por fibrilación ventricular es el tiempo transcurrido entre el colapso y la desfibrilación, de manera que si ésta se realiza en los primeros 3 minutos, consigue una supervivencia superior al 50%. Una vez se haya conseguido abortar o recuperar la muerte súbita, habrá que estudiar las posibles causas, adoptar las medidas terapéuticas oportunas y desaconsejar la actividad deportiva intensa, ya que durante el ejercicio físico se produce un aumento de catecolaminas que pueden desencadenar eventos fatales.

¿Es suficiente la información/concienciación que tienen los padres hoy en día? ¿Por qué?

Es evidente que en España cada vez se practica más deporte y se inicia la competición a edades cada vez más tempranas. Con el paso de los años y el posicionamiento al respecto de varias sociedades científicas como la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC) y la asociación española de pediatría (AEPED), cada vez son más los padres que se interesan por este tipo de revisiones y los profesionales que las recomiendan. Y esto se debe también, en parte, por el gran impacto mediático y la preocupación que se genera cada vez que fallece un deportista joven. Aún así, creo que no existe información suficiente, porque no es un problema de salud pública, como pueden ser las campañas de vacunación o el cribado de cáncer de mama.

¿Dónde ordenaría usted la instalación e instrucción obligatoria de un desfibrilador?

En todos los lugares donde se concentran las actividades deportivas (colegios, polideportivos, piscinas, gimnasios…).

Fuente: ElMundo

El desfibrilador salva la vida 30 minutos después de ser instalado

Un jugador de rugby fue salvado mediante el uso del dispositivo que había sido entregado al club media hora antes.

La vida de un jugador de rugby fue salvada por la RCP y el uso de un desfibrilador que había sido donado al club solo 30 minutos antes.

El jugador de 57 años se estaba calentando en el estadio Gond en Dax, Landes, antes de un torneo anual de veteranos, cuando tuvo una parada cardiorespiratoria.

Sus compañeros de equipo actuaron con rapidez y usaron el desfibrilador que había sido donado al club media hora antes por la asociación Au cœur des jumeaux, que ha recaudado fondos para proporcionar 127 dispositivos de este tipo a los deportes clubes en Landes, Gironde y Pyrénées-Atlantiques desde su fundación en 2011.

Fantástica noticia por su resolución y la rapidez de eficacia al instalar el DEA hacía apenas 30 minutos.

Fuente: the connexion france

Muerte y Parada Cardíaca en Participantes de Triatlón de los Estados Unidos, 1985 a 2016: análisis de casos

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Los informes sobre las muertes por triatlón han planteado preguntas sobre la seguridad de los atletas. La Fundación del Instituto del Corazón de Minneapolis ha recopilado datos sobre muertes y paradas cardíacas entre los participantes del triatlón. La muestra se ha centrado en participantes en carreras de triatlón de los Estados Unidos de 1985 a 2016.

Mediciones:
Los datos sobre muertes y paradas cardíacas se recopilaron a partir de fuentes tales como el Registro Nacional de Muerte Súbita en Atletas (que usa medios de prensa, búsquedas en Internet, bases de datos de archivos de LexisNexis y servicios de recortes de noticias) y registros de Triatlón de Estados Unidos (USAT).

Resultados:
Se recopilaron un total de 135 muertes súbitas, paradas cardiacas resucitadas y muertes relacionadas con traumas; la edad media de las víctimas fue de 46,7 ± 12,4 años, y el 85% eran varones. La mayoría de las muertes súbitas y los paros cardíacos ocurrieron en el segmento de natación (n = 90); los otros ocurrieron durante el ciclismo (n = 7), corriendo (n = 15), y la recuperación postcarrera (n = 8). Quince muertes relacionadas con traumas ocurrieron durante el segmento de bicicleta. La incidencia de muerte o paro cardíaco entre los participantes de la USAT (n = 4 776 443) fue de 1,74 por 100 000 (2,40 en los hombres y 0,74 en las mujeres por 100 000, P <0,001). En los hombres, el riesgo aumentó sustancialmente con la edad y fue mucho mayor para los mayores de 60 años (18,6 por 100 000 participantes). El riesgo de muerte o paro cardíaco fue similar en las carreras cortas, intermedias y largas (1,61 frente a 1,41 y frente a 1,92 por 100 000 participantes). En la autopsia, 27 de 61 fallecidos (44%) tuvieron anomalías cardiovasculares clínicamente relevantes, más frecuentemente, enfermedad aterosclerótica coronaria o cardiomiopatía.

Limitaciones:
La historia clínica previa no se conoce en la mayoría de los casos.

Conclusión:
Las muertes y los paros cardíacos durante el triatlón no son raros; la mayoría se han producido en hombres de mediana edad y mayores. La mayoría de las muertes repentinas en triatletas ocurrieron durante el segmento de natación y la enfermedad cardiovascular clínicamente silenciosa estuvo presente en una proporción inesperada de fallecidos.

fuente: annals.org

La Federación Rumana de Fútbol dota a sus clubes de desfibrilador

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Después de la muerte de Patrick Ekeng, FC Dinamo, el 6 de mayo de 2016, y un inventario detallado de todos los centros médicos afiliados, la Federación Rumana de Fútbol (FRF) ha decidido proporcionar a cada uno de sus clubes de un desfibrilador externo automático. El departamento médico de la FRF dictaminó que era una necesidad, sobre todo porque sólo unos pocos clubes tenían su propio dispositivo.

La FRF no sólo proporcionaría el equipo, sino que se combinará con unos cursos especiales de siete horas en primeros auxilios y manejo de emergencias relacionadas con el fútbol.

Dado el gran tamaño de Rumania, los cursos se han organizado sobre una base regional en las ciudades de Timisoara, Cluj-Napoca, Targu Mures y Brasov – de modo que ningún club afiliado tiene más de dos horas en coche hasta el centro de formación. Cada club sha designado un médico para poseer el desfibrilador y garantizar el buen funcionamiento del curso.

Apoyado y financiado por la UEFA, este proyecto es una verdadera novedad para Rumanía.

Esta iniciativa fue muy bien recibido y casi 200 clubes respondieron a la invitación. En consecuencia, casi el 90% de los miembros de la FRF ahora tienen desfibriladores que les permiten ahorrar tiempo valioso en caso de emergencia.

Este artículo fue publicado por primera vez en la UEFA Direct Nº 168

Un entrenador de fútbol salva la vida de otro entrenador con la RCP

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Noticia publicada en Usa Today Sports el pasado 15 de junio.

El entrenador de fútbol de primer año Crys Hollen sobrevivió gracias al entrenador del otro equipo.

El susto tuvo lugar durante un torneo de 7-on-7 pases contra los equipos de primer año de Queen Creek Casteel y Mesa Skyline. Hollen estaba de pie en el banquillo cuando se arrodilló y se derrumbó.

El episodio no era un ataque al corazón que tenía, sino una fibrilación ventricular.

Podría haber resultado en un paro cardiaco si nadie con los primeros auxilios y el entrenamiento de RCP hubiera actuado. Y fue el entrenador Kyle Kiger, su oponente, entrenado en CPR, que rápidamente respondió, realizando la compresión en el pecho de Hollen.

Finalmente, se trajo un desfibrilador  situado en la oficina de los entrenadores de Mountain View y utilizado, antes de que llegaran los servicios de emergencias.

“Simplemente hice lo que cualquier otra persona hubiera hecho”, dijo Kiger.

“Cuando algo así sucede, definitivamente te hace apreciar que tienes que formarte en Primeros Auxilios y RCP”.

Una gran noticia que pone de relevancia que importante es la formación en RCP y actuar con rapidez.

Fuente: Usa Today Sports

Muerte súbita en el deporte

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Estudio elaborado por Diego Esteban Iglesias que destaca que aún siendo un hecho trágico socialmente, la muerte súbita en deportistas es un hecho extremadamente raro que tiene una incidencia entre 1:80 000 y 1:200 000 atletas/año. Sus causas son distintas de acuerdo con la edad del atleta o deportista. En aquellos menores de 35 años predominan las miocardiopatías y las anomalías congénitas de las arterias coronarias; en los mayores de 35 años, la principal causa es la enfermedad coronaria aterosclerótica adquirida. Incide en la necesidad de estar preparados para asistir las muertes súbitas de los atletas en el campo de juego con programas de asistencia para emergencias cardiovasculares que incluyan desbriladores externos automáticos (prevención secundaria).

La Muerte súbita de origen cardiovascular representa el 75 al 80% de las muertes en atletas jóvenes ocurridas durante la competencia o el entrenamiento

Un estímulo intenso de ejercicio en una persona no entre- nada con factores de riesgo cardiovascular y más allá de la cuarta década de la vida es un conocido gatillo de eventos cardiovasculares graves, incluida la MS.

Diego Esteban plantea 2 preguntas:

¿Ocurren más muerte súbita en atletas menores de 35 años que en la población general? Varios estudios demuestran que sí.

¿Es más frecuente lamerte súbita en los atletas y deportistas durante el deporte o el entrenamiento? En este caso, la respuesta también es afirmativa.

En los Estados Unidos, 20 000 000 de personas participan en carreras de calle, de las cuales el 54% supera los 35 años28. La mayoría de las MS relacionadas con el ejercicio y el deporte se produce en mayores de 35 años24. Esto se debe a que el mayor número de deportistas se agrupa en esta franja etaria, siendo la gran mayoría atletas recreacionales.

Sin embargo, hay que diferenciar entre deporte competitivo y recreativo. En un estudio alemán, solo el 1% de los casos de MS ocurrió en atletas de elite. Un estudio forense español informó que solo 3 de las 168 MS relacionadas con el deporte correspondieron a atletas de elite (1,75%). En la serie francesa, solo el 6% de las MS se produjeron en atletas jóvenes de elite. Únicamente en un estudio británico, la proporción mayoritaria de MS se presentó en atletas competitivos, que constituían el 69% de la población estudiada. Por tanto, se debe incrementar el nivel de sospecha más en el deportista recreativo que en el de elite, ya que son mayoría y los más vulnerables para sufrir una MS.

No hay un deporte que concentre más MS en particular. Dicho de otro modo, no hay ningún deporte de mayor riesgo de MS que otro.

La prevalencia de un deporte u otro en las distintas series publicadas de los diferentes países tiene relación directa con la popularidad del deporte en dicho país. Ejemplos muy particulares son la serie irlandesa donde el golf (31%) y el fútbol gaélico (21%) son las principales causas de MS, precisamente los 2 deportes más populares.

Para Diego Esteban, dada la complejidad y las dicultades diagnósticas se deben implementar programas para el manejo de emergencias cardiovasculares que incluyan la des brilación temprana mediante el uso de DEA (desbriladores externos automáticos).

 

Dos jugadores de hockey hielo salvados por un desfibrilador

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El primer caso ocurrió el pasado 25 de marzo en la Ice House de la Universidad de Carleton. Un grupo de amigos de mediana edad juegan cada semana un partido de hockey hielo.

En la última jugada del partido, uno de los compañeros se derrumbó en el hielo. El hombre, de unos cincuenta años, había sufrido una parada cardiaca.

Uno de los jugadores en el equipo contrario había sido médico y de inmediato comenzó la reanimación cardiopulmonar, mientras que otro jugador llamaba a emergencias.

Otro compañero fue rápido a buscar el desfibrilador que está en recepción, sin ni siquiera quitarse los patines. Regresó menos de un minuto después y, con la ayuda del médico, puso el DEA en marcha y colocó los electrodos en el pecho de su compañero de equipo.

Hizo una descarga y de forma inmediata recuperó la respiración y el pulso. Cuando los médicos llegaron, el paciente incluso ya hablaba.

El otro suceso ocurrió el pasado fin de semana, cuando otro jugador de hockey tuvo un paro cardiaco durante un partido en la Universidad de Ottawa.

Una vez más un desfibrilador situado en el vestíbulo del complejo le salvó la vida. El hombre fue llevado al hospital en estado crítico.

Tal como dice el médico de la Universidad de Ottawa: “Me gustaría verlos cada vez más. Cuanto más cerca están de donde están las personas, mejor”

FuentE: http://www.cbc.ca/news/canada/ottawa/defibrillator-hockey-paramedic-ottawa-1.4044487

Canada: Un hombre salva la vida gracias al uso de un desfibrilador

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De nuevo buenas noticias gracias a la presencia de un desfibrilador y a la rápida actuación del personal.

Fue en el municipio de Port Hope, Canadá, el pasado sábado

El hombre de 53 años estaba jugando en el noveno torneo Memorial Collin Cureatz de hockey sobre hielo.

Después de uno de los juegos de 20 minutos, mientras los jugadores se daban la mano, el hombre se derrumbó boca abajo sobre el hielo.

El Dr. Hugh Kendall estaba en el equipo del hombre y se percató de que se quedaba boca abajo sobre el hielo.

Según relata el doctor, el personal ya acudía al lugar con el Desfibrilador Externo Automático en la mano, lo que demuestra una gran rapidez de reflejos y un protocolo de actuación bien interiorizado.

“Comenzamos la RCP por unos 30 a 45 segundos”, relata el doctor. “Una vez que las los parches se colocaron, lo desfibrilamos y recuperó la conciencia en unos 10 segundos“.

El Dr. Kendall felicita al personal del pabellón por darse cuenta rápidamente del problema e traer de inmediato el DEA.

Cuando la Policía de Port Hope, el Departamento de Bomberos de Port Hope y los Paramédicos del Condado de Northumberland llegaron, el hombre estaba consciente y hacía bromas sobre querer jugar el siguiente partido en el torneo.

“Creo que es increíble  que los desfibriladores estén disponibles para el público”, dijo Port Hope Police Sgt. Dan Linker. Esos segundos de conseguir el desfibrilador es lo que le salvó la vida.”

Realmente noticias como estas despejan cualquier duda de la eficacia de los desfibriladores.

Fuente: northumberlandtoday

Evitar la muerte súbita en los jóvenes deportistas

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Noticia del diario Marca titulada: “Jaque a la muerte súbita”.

En Madrid, en el Hospital Montepríncipe, se ha creado la Consulta de Prevención Cardiovascular del Joven Deportista, pionera en España. Allí, el doctor Alejandro Rodríguez, cardiólogo de la Unidad de Cardiopatías Congénitas de dicho hospital, practica pruebas a los jóvenes deportistas para detectar si corren riesgo de sufrir muerte súbita: “En una sola sesión podemos detectar entre un 90% y un 95% de las causas de muerte súbita en jóvenes deportistas, así como hasta un 99% en corazones que vemos normales con un examen de seguimiento cada dos años”.

En una hora, y gracias a cuatro pruebas sencillas e indoloras, los jóvenes deportistas pueden asegurarse de que practicarán su especialidad con tranquilidad. Unas pruebas obligatorias en Italia -donde se exige una exploración cardiovascular completa- desde hace ya años, y que en España no lo son por ese vacío legal que hay en torno al deportista y su condición de federado, municipal, colegial…

Se recomienda realizar estas pruebas a los deportistas entre los 8 y los 18 años.

Una exploración física completa y orientada, un electrocardiograma, un ecocardiograma y una ergometría de esfuerzo son las cuatro pruebas que conforman el antídoto para evitar la muerte súbita en los deportistas, según la Unidad de Cardiopatía Congénitas (UCC) del Montepríncipe.

La consulta se hace en una sola sesión. Es atendida por un equipo de cardiólogos pediátricos especializados, que revisan el historial clínico del niño y sus antecedentes familiares relevantes.

“Tres de cada 100 deportistas tienen una patología cardiovascular y no a todos se les impide hacer deporte, sino que se los controla para evitar y prevenir”, explica.

“La competitividad y el exceso de exigencia pueden provocar estrés en los niños y perjudicar su salud”. Además, aconseja vigilar la salud cardiovascular de los menores que practiquen mucho deporte: “Cuando la actividad física es vigorosa puede conllevar un riesgo especial para los niños que no presentan síntomas de enfermedades cardiacas, llegando incluso a provocar la muerte súbita. Esta posibilidad se multiplica por tres en los jóvenes deportistas que realizan competición”.

El principal problema por el cual los jóvenes son los que más peligro corren de sufrir una muerte súbita cardiovascular es el hecho de que sus corazones son motores que aún no han alcanzado su pleno desarrollo.

Hay que tener en cuenta que la muerte súbita está definida como un colapso que ocurre “durante la práctica del ejercicio y hasta una hora después de terminarlo. De hecho, muchos de los eventos fatales ocurren en la hora posterior a la práctica deportiva, que es cuando se produce el colapso cardiaco”, explica el doctor Rodríguez.

El modelo italiano

A los cardiólogos les gustaría que en España se siguiera el mismo protocolo que en Italia, el cual ya copió Alemania hace unos años: “Allí si quieres hacer deporte es obligatorio someterte a una exploración cardiovascular completa. Está legislado así”. En España, la competencia de exigir un reconocimiento cardiovascular es de las federaciones. Estos no siempre se realizan, y cuando se hacen, a veces no cumplen todas las premisas de la prevención. Para subsasanar estas deficiencias, la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica, con el apoyo del CSD, desarrolló una guía de prevención cardiovascular del jóven deportista, donde se especifica qué pruebas hay que hacer, cómo realizarlas y cómo interpretarlas.

Leer la noticia completa en Marca