Día Mundial de la Actividad Física 2020

Cordis Integralis se suma a la campaña ‘¡Gente activa desde casa!’, con motivo del Día Mundial de la Actividad Física que se celebra hoy. La iniciativa pretende fomentar un confinamiento activo y más saludable para toda la familia, con consejos para la práctica de la actividad física en casa, durante la situación de excepcionalidad a causa del COVID-19.

Así, se recomienda realizar entre 30 y 60 minutos de actividad física diaria; evitar estar más de dos horas sentado o sentada de forma continuada; fijarse una rutina diaria; empezar la actividad de forma progresiva, paso a paso y sumando minutos; vestirse con ropa y calzado cómodos, e hidratarse bien durante y después del ejercicio.

Además, la campaña ‘Gente activa desde casa’ propone combinar tres tipos de ejercicios diferentes. En primer lugar, actividades aeróbicas, como por ejemplo usar la bici estática, la elíptica o la cinta rodante. Estas actividades se pueden sustituir para andar por casa, bailar y saltar a cuerda, que permiten activar las pulsaciones y aumentar la circulación sanguínea. En segundo término, actividades de fuerza, como por ejemplo abdominales, flexiones, bíceps y sentadillas para tonificar la musculatura y proteger los huesos. Por último, ejercicios de flexibilidad y movilidad, como son los estiramientos y rotaciones articulares, para prevenir lesiones durante la actividad física doméstica.

La Organización Mundial de la Salud recalca el mensaje que una vida activa y la adopción de unos hábitos saludables mejora la salud física y mental, y disminuye el estrés, la ansiedad y la depresión, enfermedades muy importantes a evitar durante el confinamiento.

Que el confinamiento no te pare! Actívate!

Ubicación del DEA en colegios


Seguimos con la importancia de localización del DEA, centrándonos esta vez en los colegios.

En vista de la importancia de responder rápidamente a un paro cardíaco, los DEA deben ubicarse estratégicamente para garantizar que se pueda acceder rápidamente en caso de emergencia. Las escuelas pueden decidir tener una serie de DEA para garantizar un fácil acceso desde cualquier lugar de las instalaciones de la escuela. Cuando no se pueda proporcionar una cobertura completa, los dispositivos deberían ubicarse idealmente a no más de dos minutos a pie de las áreas donde es más probable que se necesiten. Esto podría incluir instalaciones deportivas y áreas de juego (la actividad física está relacionada con una mayor probabilidad de paro cardíaco), así como las ubicaciones de rutina de los alumnos o el personal que se sabe que tienen afecciones cardíacas existentes.Todas las ubicaciones de AED propuestas deben estar sujetas a una evaluación de riesgos, teniendo en cuenta:

• disponibilidad para el despliegue oportuno (incluido el tiempo probable requerido para subir escaleras, abrir puertas, etc.)

• riesgos para la salud y la seguridad (por ejemplo, riesgos de resbalones, tropiezos y caídas)

• seguridad y protección (¿El área está bien iluminada? ¿La ubicación hace que el DEA sea susceptible de manipulación o vandalismo y, de ser así, qué medidas serían proporcionales para contrarrestar ese riesgo?)

• disponibilidad de personal docente, de actividades extraescoladres, monitores.

• Número de patios e instalaciones polideportivas

Si un DEA se retira temporalmente de su ubicación habitual que no sea en una emergencia (por ejemplo, para proporcionar cobertura en un evento deportivo en otra parte del sitio escolar), se consideraría una buena práctica mostrar un aviso prominente a este efecto en su ubicación habitual, dando detalles de un número de teléfono apropiado en el que se puede contactar al miembro del personal que posee el DEA. Es posible que las escuelas deseen consultar a su servicio de emergenias para averiguar si es necesario informarles cuando un DEA ha sido reubicado temporalmente en otro lugar de las instalaciones de la escuela.

Instalando su DEA

Los DEA son dispositivos independientes y no requieren ningún tipo particular de carcasa o montaje si se deben mantener en condiciones normales de interior. Sin embargo, puede ser útil por conveniencia y visibilidad si se guardan en soporte de pared especialmente diseñado. En términos de accesibilidad, recomendamos que los dispositivos no se bloqueen si es posible.

Desfibriladores En Construcción

Muchas industrias a menudo pasan por alto la importancia incluir los desfibriladores dentro de su plan de salud y seguridad.


Debido a la naturaleza y las demandas físicas de trabajar en la industria de la construcción, los trabajadores pueden trabajar bajo condiciones de trabajo intensas con altos niveles de ruido, rodeados de múltiples factores de riesgo. Esto pone a los trabajadores de la construcción en un mayor riesgo de sufrir un paro cardíaco súbito (SCA).
La única forma de tratar con éxito a una víctima de paro cardíaco es con una RCP efectiva y desfibrilación dentro de los 3-5 minutos posteriores al colapso de la víctima.
Igualmente importante como un casco y una chaqueta de alta visibilidad.

Lamentablemente, nadie es inmune al paro cardíaco repentino. Puede golpear a cualquier persona en cualquier momento o lugar.
Las profesiones en el sector de la construcción son algunos de los trabajos más exigentes físicamente en los que las personas pueden trabajar. Los trabajadores de la construcción pueden acumular al menos 5 días de trabajo excesivo, poniendo sus cuerpos bajo tensión física. La mayor tensión afecta a todos los músculos, incluido el corazón.
Se podría sugerir que la tensión superior en los músculos del corazón podría provocar un paro cardíaco. Sin un desfibrilador y una RCP efectiva, el paro cardíaco da como resultado en la muerte.


Los sitios de construcción generalmente abarcan amplias áreas de tierra, algunas incluso superan los 1000 m2. Además de esto, todos los sitios de construcción están acordonados para la seguridad de los peatones y, a menudo, se construyen para estar lejos del acceso público, lo que hace que el sitio sea altamente inaccesible para cualquier persona que no sea personal autorizado.
Los sitios de construcción son a menudo de difícil acceso. El tiempo de respuesta promedio para una ambulancia es de 11 minutos y se incrementa en áreas de difícil acceso, lo que afecta la posibilidad de supervivencia de la víctima.
Por cada minuto que el tratamiento se retrasa y no se entrega, la víctima puede perder hasta el 10% de sus posibilidades de supervivencia.
Es importante asegurarse de que los trabajadores estén protegidos con múltiples desfibriladores en el sitio, dependiendo del tamaño del sitio, para ahorrar un tiempo precioso en caso de un paro cardíaco.

Aproximadamente ocurren 30.000 paros cardíacos fuera del hospital cada año, el 80% de los cuales ocurren en el hogar, el 20% restante ocurre en un lugar público.
La reanimación exitosa solo se logra con una RCP efectiva y una descarga de un desfibrilador.


Si este tratamiento se administra dentro de los 3-5 minutos posteriores al colapso de la víctima, sus posibilidades de supervivencia aumentan del 6% al 74%. Sin tratamiento inmediato, del 90% al 95% de las víctimas de paro cardíaco no sobreviven.
Según datos del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social, en el año 2018 en el sector de la construcción se dieron 124 accidentes laborales de infarto.

En un sitio de construcción, se espera que los trabajadores usen un casco para protegerse la cabeza y una chaqueta de alta visibilidad para garantizar que todos puedan verlos, pero con las estadísticas y los hechos en mente, sugerimos a los trabajadores del sector de la construcción considerar la protección adicional de un desfibrilador para ayudar a proteger los corazones de quienes están en el lugar de trabajo y alrededor del área.


Los trabajadores son el mayor activo para una empresa, sin ellos ningún proyecto de construcción tendría una posibilidad de finalización. Hacer que los desfibriladores formen parte de sus precauciones de salud y seguridad y garantizar que sea accesible para todos demostrará la inversión de la compañía en la vida de su fuerza laboral.

Contacte con nosotros si desea recibir información para cardioproteger alguna obra de construcción.

Parques eólicos y desfibriladores

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Los parques eólicos presentan múltiples riesgos para los trabajadores, incluyendo electrocución, caídas e incendios. Sin embargo, se pasa por alto un riesgo; paro cardíaco.
Responsables de la generación de electricidad, los parques eólicos son entornos peligrosos tanto para los trabajadores como para los visitantes. Dentro de estos entornos peligrosos, ¿tienen lugar los desfibriladores?

Los beneficios de colocar desfibriladores en parques eólicos

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Los parques eólicos están lejos de la civilización por la seguridad de la población. Algunos están en el mar para maximizar la energía eólica. Estos lugares de trabajo abarcan grandes extensiones de tierra que generalmente son inaccesibles para el público.
Este aspecto simple hace que sea cada vez más difícil para los Servicios de emergencia acceder a cualquier emergencia cardíaca. Invertir en un desfibrilador y administrar el tratamiento dentro de los 3-5 minutos posteriores al colapso de la víctima aumenta su probabilidad de supervivencia, del 6% al 74%.
La electrocución es un riesgo significativo dentro de los parques eólicos. Trabajar continuamente con altos voltajes pone a los empleados en riesgo de electrocución que, en algunos casos, ha provocado un paro cardíaco. Retrasar el tratamiento conduce a una disminución del 10% en la probabilidad de supervivencia de la víctima.
La descarga eléctrica hace que el corazón entre en una arritmia potencialmente fatal, ya sea fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular (TV). Durante estas arritmias, la sangre no se bombea alrededor del cuerpo de manera efectiva, lo que priva a los órganos vitales. El shock de un desfibrilador y la RCP efectiva es el único tratamiento definitivo para las víctimas de un paro cardíaco.

Según datos del Ministerio de Trabajo, Migraciones y Seguridad Social en el 2018 los trabajadores especializados en electricidad y electrotecnología sumaron 28 accidentes laborales de infarto.
Invertir e instalar un desfibrilador en un parque eólico podría salvar una vida.


Un ejemplo: SSE

La compañía energética, SSE, instaló inicialmente desfibriladores en todas sus oficinas en el Reino Unido.
SSE también invirtió en capacitación para su personal en el uso efectivo de RCP y desfibrilador. Luego tomó la decisión de equipar sus parques eólicos con desfibriladores.

El consejo de Cordis Integralis es que el desfibrilador tenga una calificación de IP de 56, para resistir los elementos hostiles que los parques eólicos presentan a diario.


Es esencial que los trabajadores implementen procedimientos de seguridad adecuados en todas las condiciones de trabajo. Invertir en un desfibrilador para un parque eólico demuestra que se está tomando en serio la seguridad.

La mujer que más vidas salva

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La llamaron «la desconocida del Sena». Y, además de ser sin duda la mujer más besada del mundo, es también la que más vida salva a lo largo del año.

Cuenta la historia que en 1880 el cuerpo de una mujer desconocida fue rescatado del fondo del río Sena de París. 

El cadáver no presentaba ningún signo de violencia por lo que se cree que el suicidio fue la causa de la muerte. Por su piel y las características de sus rasgos, los especialistas creen que no era mayor de 16 años.

El forense de la morgue quedó tan fascinado por la belleza de la mujer que inmortalizó su rostro en una máscara. “L’Inconnue de la Seine” (la mujer desconocida del Sena) se convirtió en un macabro ícono de belleza y de arte de la época. 

Hasta el punto que la máscara mortuoria llegó a adornar muchas de las paredes de las casas europeas. El antifaz combinaba dos cosas que rara vez van juntas, el retrato de una persona fallecida y una absoluta sensación de paz. 

Por otro lado, los doctores estadounidenses James Elam y Peter Safar redescubrían en 1950 la técnica de reanimación del “boca a boca”, desaparecida durante cientos de años después de haber sido descubierta en 1732.

Los médicos acudieron al fabricante de juguetes Asmund Laerdal para crear un muñeco de tamaño real que les ayudara a enseñar la técnica. Junto a Peter Safar, Laerdal eligió el rostro de “L’Inconnue de la Seine” para ponerle semblante a este maniquí, que pasó a ser conocido por el nombre de “Resusci-Anne” y “la cara más besada” de la historia.

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Tabaco y corazón

En el Día Mundial sin Tabaco queremos recordar como el tabaquismo es un factor de riesgo para el corazón.

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Según el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT), el tabaco provoca cerca de 50.000 muertes anuales en España por dolencias como la bronquitis crónica, el enfisema pulmonar y el cáncer de pulmón y faringe. Por si esto fuera poco, él también es el factor de riesgo cardiovascular más importante, ya que la incidencia de la patología coronaria en los fumadores es tres veces mayor que en el resto de la población. Las posibilidad de padecer una enfermedad de corazón es proporcional a la cantidad de cigarrillos fumados al día y al número de años en los que se mantiene este hábito nocivo.

Hay dos factores por los que el tabaco puede producir una isquemia coronaria:

  • Nicotina. Desencadena la liberación de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que producen daño en la pared interna de las arterias (endotelio), aumenta el tono coronario con espasmo, produce alteraciones de la coagulación, incrementa los niveles de LDL (colesterol malo) y reduce los de HDL (colesterol bueno). La concentración de nicotina en sangre depende más del grado de inhalación que del contenido de nicotina del propio cigarro.
  • Monóxido de carbono. Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio y aumenta el colesterol y la agregabilidad plaquetaria (su capacidad de unirse y formar coágulos).

Al abandonar este hábito te reportará estos beneficios:

  • Mejora la respiración y te cansas menos.
  • Disminuye la predisposición a toser y contraer infecciones.
  • La piel y el rostro se recuperan del envejecimiento prematuro.
  • Recobras el sentido del gusto y olfato.
  • El deterioro de la función pulmonar se ralentiza.
  • Reduce la tasa de re-infarto y muerte súbita en un 20-50%.
  • Disminuye el riesgo de contraer otras enfermedades como cáncer de pulmón y de garganta, asma, EPOC, cataratas y enfermedades de las encías.

Tres años después de renunciar al tabaco, el peligro de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular del exfumador es el mismo que el de quien no haya fumado nunca.

 

Medicina del trabajo ante el envejecimiento de los trabajadores

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El próximo 28 de abril es el día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo y, al igual que los extintores, los desfibriladores no dejan de ser elementos de seguridad ante una situación de emergencia, pero no por ello debemos olvidar la prevención.

Vamos a ver en cierto puntos que la importancia de la salud cardiovascular es importante a tener en cuenta en trabajadores mayores de 55 años.

El retraso de la edad de jubilación hará que en un futuro inmediato nos encontremos con una población trabjadora más envejecida que puede requerir del rediseño de las políticas laborales.

Actualmente en España los mayores de 55 años constituyen un colectivo reducido de trabajadores con unas peculiaridades propias: representan, aproximadamente, el 12% de la población ocupada, pero ese porcentaje irá aumentando, y en el curso de los últimos años se observa una presencia progresivamente más elevada de mujeres.

La disciplina de Medicina del Trabajo del SPRL contempla las actividades sanitarias que se requieran en relación con los riesgos derivados del trabajo. En algunos convenios colectivos se contemplan algunas especificaciones en función de la edad.

Actuaciones a desarrollar en el ámbito de +55 años:

  • Evaluar individualmente el factor edad en relación al puesto de trabajo. Esta valoración se debe realizar de forma periódica y con especial atención en los casos de reincorporación al trabajo tras una baja prolongada para analizar la relación incapacidad temporal con la edad y su abordaje organizacional.
  • Valorar específicamente a los trabajadores especialmente sensibles según edad, riesgos del puesto de trabajo y condición de salud.
  • Aplicar los protocolos de vigilancia sanitaria específica según los riesgos laborales del trabajador. En algunos se especifica la variable edad a tener en cuenta:
    • Pantallas de visualización de datos: revisión por oftalmólogo y tonometría cada 2 años a mayores de 40 años.
    • Manipulación Manual de Cargas: electrocardiograma a mayores de 40 años. Limitación de la manipulación de cargas a partir de los 45 años (20 kg hombres, 15 kg mujeres) según ISP/PDTR 12295.
    • Posturas forzadas: electrocardiograma a mayores de 40 años.
    • Silicosis y otras neumoconiosis: electrocardiograma a mayores de 50 años.
    • Neuropatías: las de presión son más frecuentes en menores de 40 años.
  • En trabajos de conducción se deben tener en cuenta aspectos relacionados con la edad vinculados a la obtención del carné de conducir, como son: la capacidad visual, auditiva, alteraciones cardíacas, ostemusculares, neurológicas, etc.

Promoción de la Salud:

La mayoría de los trastornos crónicos relacionados con la edad son susceptibles de programas de promoción de la salud en el trabajo. Se pueden agrupar básicamente en 3 programas: salud osteomuscular (artrosis, osteoporosis, reeducación posturas,…), salud cardiovascular (alimentación, actividad física, tabaquismo, hipertensión, dislipemia,…) y salud mental (ansiedad, depresión, insomnio,…).

Ejemplos prácticos:

  • Mejora de las condiciones físicas (ergonómicas y ejercicio físico) y mentales en el lugar de trabajo.
  • Adaptación del horario laboral: turnos más cortos, no nocturnidad, cambio de rotaciones,…
  • Mejorar de la calificación para el trabajo: mantener la capacidad laboral a largo plazo, adaptarse a la tecnología, incentivar el rol de mentor, favorecer la relación intergeneracional, etc.

 

Día Mundial de la Actividad Física 2018 – Personas mayores

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Las personas mayores que se mantienen activas físicamente consiguen ralentizar o atenuar, e incluso revertir, muchos de los efectos de la edad. Conviene ser constantes y activos por día, sin llegar al agotamiento.

Se recomienda que las personas de más de 65 años incorporen treinta minutos de actividad física a su vida diaria. Toda actividad suma:

  • Vaya a pie o en bicicleta para realizar las actividades de cada día.
  • Subir por las escaleras en lugar de coger el ascensor o las escaleras mecánicas.
  • Aparcad el coche un poco más lejos de lo habitual, o bajar del autobús o del metro una o dos paradas antes.
  • Apúntese a un grupo de caminatas del barrio.
  • Baile.
  • Haga bicicleta estática o cinta de correr mientras ve la televisión.
  • Disfrute activamente del ocio realizando actividades como la petanca, el taichí, el yoga, las actividades acuáticas o los bailes de salón.
  • Colabore como voluntarios haciendo tareas activas.
  • Haga las tareas del hogar o pequeñas reparaciones, y trabajar en el huerto o el jardín.
  • Jugad con los nietos, o pasear al perro.
  • Haga paseos familiares, vaya a buscar setas.
  • Apúntese al gimnasio o en el polideportivo.

MONSTERS

Accesibilidad de los desfibriladores: Un estudio de observación en las principales estaciones de tren

Para que un AED de acceso público sea óptimamente efectivo, los miembros del público deben poder encontrarlo fácilmente y sin demora. Esa una premisa fundamental y vital, que, en nuestro país, los decretos de las diferentes comunidades mencionan pero no exhaustivamente como debería ser. Muchos decretos dicen que el decreto ha de estar visible y que el espacio dónde se instala debe ser adecuado. En algún caso, obliga que este de cara al público, algo que favorece el hecho de no estar escondido en un armario. Lo cierto, es que así como los extintores se regula su altura, no superar el 1,70 m de altura, y se detalla que estén libre de obstáculos, a los desfibriladores les falta más detalles para su visibilidad y ubicación.

Para investigar qué tan fácil sería encontrar un DEA rápidamente en las principales estaciones de trenes de Londres, David Pitcher, el autor de este estudio (How accessible are public-access defibrillators? An observational study at mainline train stations), visitó diez de esas estaciones. En cada una, se le preguntó al personal del mostrador de información el número y la ubicación de los desfibriladores; las respuestas fueron anotadas. Cada vestíbulo de la estación se examinó cuidadosamente para identificar la ubicación de los DEA de acceso público y la señalización relacionada.

El personal de solo 2 de 10 estaciones proporcionó información precisa sobre los DEA y las indicaciones para al menos uno. En tres estaciones, dirigieron al autor a las oficinas de Network Rail o Transport Police en partes más remotas de las estaciones. En 5 estaciones, su única respuesta fue “No sé”.

No se instalaron DEA en posiciones centrales destacadas en las explanadas de la estación. La mayoría estaban en paredes de la periferia. Algunos fueron discretos o se ubicaron más allá de las barreras de acceso y son difíciles de encontrar. En una estación grande, no se encontró DEA después de una búsqueda cuidadosa, a pesar de que el personal dijo que estaban “diseminados”, y dirigieron al autor a una plataforma específica, donde el personal no tenía conocimiento de ningún DEA.

Un DEA estaba montado a la altura de la rodilla y no tenía ninguna señal que indicara lo que había adentro. Una (a la que el autor fue dirigido por el personal) estaba vacía, a excepción de una hoja de papel escrita a mano que indicaba la ubicación de otros 2 DEA, uno de los cuales estaba en el extremo remoto de una plataforma. Varios armarios tenían carteles que no se ajustaban a las recomendaciones nacionales sobre el color o el diseño. Ninguna estación tenía señales de dirección que guiaran a las personas a un DEA.

Estos hallazgos sugieren que  una persona ajena a la estación tendría dificultades para encontrar y obtener acceso rápido a un DEA en la mayoría de las estaciones principales de Londres, lo que reduciría la posibilidad de un resultado exitoso de un paro cardíaco. Es probable que este sea también el caso en otros entornos donde se proporcionan DEA de acceso público, incluidos centros urbanos y centros comerciales.

La provisión de un DEA de acceso público requiere planificación, para garantizar que sea fácil localizarlo rápidamente siempre que sea necesario. La oportunidad de que los DEA puedan salvar vidas podría mejorarse mediante la colocación del DEA en posiciones destacadas, mediante carteles claros y consistentes en los armarios, mediante señales de dirección para ayudar a las personas a encontrar un DEA rápidamente.

Un interesante estudio que nos hace reflexión sobre la importancia de destacar, enseñar y facilitar el acceso a todo medio de seguridad, tanto contra incendios como sanitario.

Fuente: Resucitation Journal

Un estudio que compara la usabilidad de la desfibrilación completamente automática con la semiautomática por parte de estudiantes de enfermería desentrenados.

Defibrillator CPR practice

Actualmente en el mercado existen desfibriladores que bien pueden ser Semiautomáticos o Automáticos. Los dos son grandes equipos para luchar contra las paradas cardiorespiratorias. Ahora bien, ¿existe alguna ventaja en usar un modelo u otro? Analizamos un estudio realizado en la Universidad de Ghent.

Las pautas internacionales actuales prefieren el uso de desfibriladores externos semiautomáticos (DESA) sobre desfibriladores externos totalmente automáticos (DEA). Sin embargo, hay una falta de evidencia que respalde esta recomendación. Un estudio de usabilidad con estudiantes de enfermería comparando la versión DEA con la versión DESA del Lifepak CR Plus AED (Medtronic, Redmond, EE. UU.).

La hipótesis fue que el uso de DEA limitaría la cantidad de interacciones entre el operador y el dispositivo, lo que aumentaría el cumplimiento por parte del socorrista, la seguridad y la velocidad.

MÉTODOS:
Sesenta y dos estudiantes de enfermería de primer año no entrenados fueron aleatorizados para usar DEA o el DESA en un escenario de paro cardíaco simulado. Durante el análisis y la entrega de tres descargas, el desfibrilador guió al usuario con seis indicaciones de voz por descarga (18 mensajes de voz por alumno). Su rendimiento con respecto a la eficacia y seguridad se evaluó mediante grabación de video.

RESULTADOS:
Todos los rescatadores, excepto dos, pudieron conectar electrodos y entregar una serie de tres descargas. Durante el análisis del ritmo realizado por el dispositivo, los usuarios de DEA cometieron 30/372 (8%) errores contra 62/360 (17%) errores para los usuarios de DESA (P <0.001). Durante la descarga, los usuarios de DEA cometieron 0/186 errores contra 12/180 (7%) para los usuarios de DESA (P <0.001). El uso de DEA eliminó largos intervalos de tiempo entre la primera y la tercera descarga (rango 47-49 para DEA versus 41-90 para DESA).

CONCLUSIÓN:
A pesar de la falta de habilidades soporte vital básico y entrenamiento en desfibriladores, la mayoría de los estudiantes demostraron un uso seguro y efectivo del desfibrilador. El uso de la versión DEA del CR Plus dio como resultado un mayor cumplimiento del protocolo y una menor variabilidad en el tiempo para entregar tres descargas. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos en otros grupos de primeros respondedores.