Los problemas cardíacos en pacientes con coronavirus

Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y publicado en la revista Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science, evidencia que los problemas cardíacos que presentan los pacientes con coronavirus, son consecuencia de que el virus invade y se replica en el interior de las células del músculo cardíaco, generando la muerte celular y la frena la contracción muscular cardíaca.

“Al principio de la pandemia, teníamos evidencia de que este coronavirus puede causar insuficiencia cardíaca o daño cardíaco en personas generalmente sanas, lo cual fue alarmante para la comunidad de cardiología”, dice el autor principal del estudio, Kory J. Lavine. “Incluso algunos atletas universitarios que habían sido autorizados a volver al atletismo competitivo después de la infección por Covid mostraron más tarde cicatrices en el corazón. Ha habido un debate sobre si esto se debe a una infección directa del corazón o a una respuesta inflamatoria sistémica que ocurre debido a la infección pulmonar“, agrega el experto.

Los investigadores, se basaron en muestras de autopsia y biopsia endomiocárdica de 4 sujetos con infección por SARS-CoV-2 y diagnóstico clínico de miocarditis. Utilizaron células madre para diseñar tejido cardíaco que modela la infección humana y podría ayudar a estudiar la enfermedad y desarrollar posibles terapias. “Usamos un modelo de tejido cardíaco diseñado de la patología miocárdica del Covid y definimos los mecanismos de patogénesis viral. Pudimos ver que la infección por coronavirus en los cardiomiocitos dio como resultado déficits contráctiles, producción de citocinas, desensamblaje del sarcómero y muerte celular”, explican los autores de la publicación.

El grupo de expertos también analizó la contracción del tejido del corazón humano. En esta etapa del estudio evidenciaron que la infección viral no solo mata las células del músculo cardíaco, sino que también destruye las unidades de fibra muscular responsables de la contracción del músculo cardíaco. Demostraron que la muerte celular y la pérdida de fibras del músculo cardíaco pueden ocurrir incluso en ausencia de inflamación.

Otras infecciones virales se han asociado con daño cardíaco. Lavine, sin embargo, explica que el SARS-CoV-2 tiene un efecto en el corazón, especialmente en las células inmunes que responden a la infección. En el coronavirus, las células inmunes llamadas macrófagos, monocitos y células dendríticas dominan la respuesta inmunitaria. Para la mayoría de los otros virus que afectan el corazón, las células T y las células B del sistema inmunológico están siempre presentes.

La investigación de las manifestaciones cardíacas de Covid sigue siendo un desafío. “Faltan análisis rigurosos del tejido cardíaco obtenido de pacientes afectados. Además, existen pocos modelos animales para estudiar las complicaciones cardiovasculares observadas en humanos infectados con SARS-CoV-2”, sentencian los autores de la publicación.

Fuente: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452302X21000127?via%3Dihub#!

19 de marzo: día mundial del Sueño. La falta de sueño tiene una estrecha relación con las enfermedades cardiovasculares

Fuente: sumedico.com

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Hoy, 19 de marzo, es el día mundial del sueño.

Dormir bien nos llena de energía, evita cambios drásticos del peso y previene enfermedades como son las cardiopatías.

La Asociación Americana del Corazón, declaró que la falta de sueño tiene una estrecha relación con las enfermedades cardiovasculares; sin embargo, no puede indicar la cantidad necesaria de sueño, pues no hay suficiente evidencia científica que lo respalde.

“Sabemos que el sueño corto, por lo general definido como menos de 7 horas por noche; demasiado largo, más de 9 horas por noche, y trastornos del sueño pueden aumentar algunos de los factores de riesgo cardiovascular, pero no sabemos si mejorar la calidad del sueño reduce esos factores de riesgo”, explica Marie-Pierre St-Onge,  presidenta del panel que revisó la ciencia.

Añade que debido a que la evidencia científica no muestra una relación dosis/respuesta específica entre la duración del sueño y la salud cardiovascular, la Asociación Americana del Corazón no puede ofrecer consejos específicos sobre la cantidad de sueño necesaria para prevenir problemas cardiovasculares.

Asimismo, indica que se tiene más evidencia de la falta de sueño relacionada con la obesidad y diabetes, pues en esas áreas se ha realizado más investigación.

“Ésas son los dos principales trastornos en los que existen estudios de intervención que muestran que los factores de riesgo se incrementan cuando se altera el sueño”, dice.

En el caso de la obesidad, explica que los estudios han demostrado que no dormir bien afecta la ingesta de alimentos e incrementa el peso corporal, pero hasta ahora, los estudios han sido realizados en períodos cortos, por lo que se requiere investigar a detalle.

Respecto a la diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares, también se ha establecido una conexión, pero de igual manera, se requieren más estudios.

La especialista subraya que si bien falta evidencia, los médicos deben preguntar a los pacientes sobre sus hábitos de sueño, es decir, cuánto duermen, la calidad, si roncan o tienen otras alteraciones.

Esto ayudará a detectar otros problemas como la apnea, la cual se presenta principalmente en personas con obesidad que roncan.

“Los pacientes deben ser conscientes de que el sueño adecuado es importante, al igual que la actividad física y comer una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, granos integrales, carnes magras y pescado son importantes para la salud cardiovascular. El sueño es otro tipo de munición que podemos adaptar para mejorar la salud”, concluye.

Modificaciones en el Decreto de uso e instalación de desfibriladores de Extremadura

El 8 de marzo se publica en el DOE el Decreto-ley 3/2021, de 3 de marzo, de medidas urgentes para la modernización de la Administración Pública y para la ejecución del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia, en sus disposiciones finales, está la Disposición final cuarta Modificación del Decreto 16/2019, de 12 de marzo, por el que se regula la instalación de desfibriladores externos automatizados (DEA) en el ámbito no sanitario, la autorización para su uso y la formación asociada al mismo.

¿Qué modifica?

  • Se suprime el requisito de la formación para quienes estén en posesión de determinadas cualificaciones profesionales que ya capacitan para el empleo del desfibrilador externo automatizado, ampliando con ello el abanico de personas que pueden utilizarlos, y máxime en una situación como la presente en la que se han paralizado los procesos formativos por las exigencias de presencialidad en la actividad formativa. (apartado 2 del artículo 7)
  • Se ha eliminado el requisito de la presencialidad en la actividad formativa cuando las circunstancias lo imposibilitan.
  • Se ha suprimido la Sección III. Personas autorizadas para uso de DEA en el ámbito no sanitario, del registro de formación para el uso del DEA en Extremadura, ya que se trata de una información que en todo momento puede ser comprobada mediante la inspección a la correspondiente entidad y cuya actual exigencia de inscripción estaría obstaculizando y demorando las inscripciones y las autorizaciones del uso de los DEA.

Acceso al Decreto-Ley: https://noticias.juridicas.com/base_datos/CCAA/691072-d-ley-3-2021-de-3-mar-ca-extremadura-medidas-urgentes-para-la-modernizacion.html#df4

Un 37,5% del crédito para la formación queda sin bonificarse

En el 2019 los accidentes laborales mortales se han incrementado en España un 9,8%. Las 595 personas que han muerto trabajando el año pasado son 53 más de las que lo habían hecho el año anterior. El motivo de muerte más señalado, según los datos del Ministerio de Trabajo y Economía Social, son los infartos o los derrames cerebrales, con 228 muertes laborales.

Las medidas preventivas son el pilar para reducir la mortalidad en el trabajo y la formación forma parte de esta estructura preventiva.

Al respecto, cabe destacar que en 2019, que el crédito dispuesto por parte de las empresas fue 547,2 millones de euros, el 62,5% sobre el crédito asignado. Aunque la cantidad aumenta cada año, el porcentaje disminuye, eso quiere decir que se dispone cada vez menos del crédito que se dispone para la formación y por tanto, se pierde dicha bonificación.

Crédito dispuesto
2019547,2 millones de €62,5%
2018535,6 millones de €64,8%
2017517,1 millones de €65,8%

Tabla: crédito dispuesto en millones de € y el % respecto al crédito asignado. Datos de FUNDAE.

El 23,6% de la formación fue de la familia Seguridad y Medio Ambiente (incluye, entre otras, acciones como Prevención de riesgos laborales, Seguridad y vigilancia o Gestión ambiental), siendo la segunda con mayor participantes.

La formación en seguridad, en prevención de riesgos laborales, en RCP, primeros auxilios, son necesarios para la aplicación de medios materiales como el desfibrilador.

En el 2019 quedó sin utilizarse el 37,5% del crédito asignado. Un crédito que podría haberse aplicado a formación de seguridad y mejorar así la preparación de los trabajadores ante situaciones de emergencia.

Desde Cordis Integralis creemos que la formación en RCP es una herramienta básica en el uso del desfibrilador y es por ello que ofrecemos a las empresas la gestión de la bonificación del crédito de la formación, siendo el 100% de dicha bonificación para el cliente.

Crédito asignado: es la cantidad de que dispone la empresa para la formación de sus trabajadores mediante la aplicación de bonificaciones a la Seguridad Social. Se determina, en cada ejercicio económico como el porcentaje de la cuota de formación profesional cotizada en el año anterior. Dicho porcentaje de bonificación se establece por la Ley de Presupuestos Generales del Estado y es mayor cuanto menor es el tamaño de la empresa.  

Crédito dispuesto: cuantía del crédito utilizado por las empresas para la realización de acciones formativas.

Según los datos oficiales del Ministerio de Trabajo los accidentes laborales mortales aumenta el año de la pandemia

Accidentes Laborales MortalesAccidentes Laborales Infarto
2020595228
2019542221
2018553259

La pandemia revierte la tendencia a la baja de accidentes laborales mortales, incrementándose un 9,8% en el 2020.

Nueve meses largos de pandemia. Seis meses con la actividad paralizada en muchos sectores y con muchos otros operando a medio gas. Mes y medio de confinamiento absoluto. Y aun así, los accidentes laborales mortales se han incrementado en Esppña un 9,8%. Las 595 personas que han muerto trabajando el año pasado son 53 más de las que lo habían hecho el año anterior, que, justamente había supuesto un descenso de 11 muertes respecto al 2018.

Infartos y derrames cerebrales principal motivo de muerte

El motivo de muerte más señalado, según los datos del Ministerio de Trabajo y Economía Social, son los infartos o los derrames cerebrales, con 228 muertes laborales. Además, se han incrementado en 7 muertes respecto al 2019.

Las causas pueden ir asociadas al estrés en el trabajo, pero también a motivos ajenos al trabajo como el tabaquismo o el sedentarismo, factores que se pueden haber visto agravados por la reclusión de la pandemia. Destaca, además, que 21 de las 595 muertes están reportadas como defunciones derivadas del Covid-19. Al respecto de estas 21 muertes laborales por Covid-19, destacar que 11 están comprendidas en la edad de entre 60 y 64 años.

Gráfico – Franja de edad de muertes en el trabajo por la Covid-19

En cuanto al estrés, hay que valorar que las personas contagiadas de Covid-19 o que estaban aisladas, como contactos o personas con síntomas, no las sustituían a las cadenas de producción y esta situación ha alterado el trabajo del resto de la plantilla. Los trabajadores tienen que ir más rápido, hacer tareas que antes no hacían, o hacer trabajos sólo que antes hacían entre dos.

Bien directa o indirectamente, la Covid-19 ha tenido una clara incidencia en las muertes laborales.

Estos datos reafirman todavía más la necesidad de cardioproteger los centros de trabajo, que no evitará el accidente de infarto pero si que minimizará el grado de lesión, pudiendo evitar que sea mortal.

COASHIQ y CORDIS INTEGRALIS se unen en favor de la Cardioprotección

 COASHIQ y CORDIS INTEGRALIS han firmado un acuerdo de colaboración en el cual se comprometen a colaborar mutuamente, y de manera especial, en la promoción de la seguridad industrial en el campo de la Cardioprotección. 

 

COASHIQ, asociación empresarial del sector químico y afines, cuya actividad principal es la gestión de la Seguridad Industrial, la Salud Laboral y el Medio Ambiente con más de 30 años de experiencia en esta área y más de 170 empresas asociadas. 

CORDIS INTEGRALIS, empresa pionera en nuestro país en el área de la Cardioprotección con más de 15 años de experiencia en el sector y presencia en España y Portugal. Los servicios prestados por CORDIS INTEGRALIS cuentan con el aval de los principales grupos industriales, inmobiliarios, hoteleros y administraciones públicas. 

Esta colaboración facilitará a las empresas asociadas a COASHIQ el acceso a un SERVICIO INTEGRAL DE CARDIOPROTECCIÓN efectivo, que garantice el cumplimiento del marco legal autonómico referido a la instalación de equipos desfibriladores, un soporte técnico-asistencial de primer nivel y el acceso a una formación de calidad en materia de Soporte Vital Básico y uso DEA adaptada a las necesidades actuales. 

Este acuerdo de colaboración representa un importante paso hacia una industria cardioprotegida y capacitada para reaccionar ante emergencias de índole cardíaca. 

Fallece Bernard Lown, el creador del desfibrilador

Bernard Lown. / @In_Memoriam

El martes 16 moría a los 99 años el creador del desfibrilador. Faltando pocos meses para cumplir 100 años, ha sido el turno de quien le salvó la vida a tantas personas, Bernard Lown, el creador del primer desfibrilador, el cual se usa en la resucitación cardíaca.

Bernard había sufrido una insuficiencia cardíaca congestiva, además de haber contraído neumonía.

El médico se graduó de la Universidad de Maine con la mención Summa Cum Laude y recibió su máster en la Universidad de Johns Hopkins. Era profesor emérito de la Universidad de Harvard.

De hecho, la Universidad de Harvard, en honor a Lown, tiene un programa con su nombre. Integró durante su trayectoria científica innumerables sociedades médicas en diferentes países.

Bernard Lown también escribió más de cuatrocientos libros y artículos académicos, por lo que su producción podría catalogarse de prolífica. Como médico, también recibió más de veinte títulos honorarios de diferentes universidades.

Lista de Spotify para realizar la RCP

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El New York Presbyterian Hospital, un centro médico de la ciudad americana, ha decidido crear una playlist en Spotify con canciones que tienen un ritmo de 100 pulsaciones por minuto, para ayudar a practicar la reanimación a personas que tengan una parada cardíaca.

La idea era escoger hasta 47 canciones que fueran adecuadas para memorizar en el caso de que, en cualquier momento, se tuviera que realizar una reanimación. La lista contiene canciones como “Just Dance” de Lady Gaga, “Dancing Queen” de ABBA, “I will survive” de Gloria Gaynor o “Hips do not lie” de Shakira.

Song to do CRP

Lesiones por rayo

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Hoy publicamos este artículo técnico de Daniel P. Runde, MD, MME, University of Iowa Hospitals and Clinics, que habla sobre las lesiones provocadas por el impacto de un rayo, ya que el paro cardiopulmonar es muy frecuente en dichos casos y el uso de un desfibrilador, tal como mencionan, es muy eficaz.

Las lesiones por rayos provocan paro cardíaco, pérdida de conciencia y déficits neurológicos temporales o permanentes; las quemaduras graves y las lesiones de tejidos internos son poco frecuentes. El diagnóstico es clínico; para la evaluación se precisa un ECG y monitorización cardíaca. El tratamiento es sintomático.

La caída de rayos siguen causando unos 30 muertos y varios cientos de heridos cada año en los EE.UU. Los rayos tienden a caer en objetos altos o asilados, incluidos árboles, torres, refugios, asta banderas, tribunas o graderías, y cercos. En campo abierto, una persona puede ser el objeto más alto. Los objetos de metal y el agua no atraen los rayos pero transmiten rápidamente la electricidad cuando son alcanzados. los rayos pueden caer directamente sobre una persona, o la corriente transferirse a la persona a través de la tierra o de un objeto cercano. Los rayos también pueden viajar por las líneas eléctricas o las fuentes eléctricas hacia los equipos eléctricos en el interior de las casas o por las líneas telefónicas. La fuerza del impacto de un rayo puede arrojar a la víctima a varios metros de distancia.

Como la física de las lesiones por rayos es diferente de las generadas por energía eléctrica, el conocimiento de los efectos de la exposición a la corriente domética o de alto voltaje no puede extrapolarse a las lesiones por rayos. Por ejemplo, el daño de las lesiones por rayo no es determinado por el voltaje ni por el amperaje. Aunque la corriente de un rayo tiene una gran cantidad de energía, fluye por un período extremadamente breve (de 1/10.000 a 1/1.000 seg). Por lo tanto, rara vez, si es que alguna, provoca heridas cutáneas graves, a diferencia de las lesiones eléctricas de alto voltaje y de alta corriente que proceden de fuentes artificiales. 

El rayo puede afectar al corazón, pero principalmente afecta el sistema nervioso central (dañando el cerebro), el sistema nervioso autónomo y los nervios periféricos.

Signos y síntomas

La carga eléctrica puede causar asistolia u otras arritmias o provocar síntomas de disfunción cerebral como pérdida de la conciencia, confusión aguda o amnesia. Otras manifestaciones de la lesión por rayos incluyen

  • Quemaduras menores de la piel en un patrón puntiforme o en plumas ramificado
  • Perforación de la membrana timpánica
  • Cataratas (en días)

Los problemas neurológicos pueden incluir confusión, defectos cognitivos y neuropatía periférica. Pueden aparecer problemas neuropsicológicos (p. ej., trastornos del sueño o ansiedad).   El paro cardiopulmonar en el momento de la descarga es la causa de muerte más frecuente. Los defectos cognitivos, los síndromes dolorosos y el daño del sistema nervioso simpático son las secuelas a largo plazo más usuales.  

Tratamiento

Tratamiento de sostén   En caso de paro cardíaco o respiratorio se inicia la RCP. Si se encuentra disponible un desfibrilador automático externo, debe usarse para el paro cardíaco. A diferencia de los pacientes con paro cardíaco debido a otros tipos de trauma, los que experimentan un paro cardíaco después de un rayo suelen tener un pronóstico excelente si son reanimados. Por lo tanto, a diferencia de un evento típico de víctimas en masa, en los que se dan baja prioridad triage a los pacientes con paro cardiaco, a este tipo de pacientes se les da alta prioridad cuando múltiples víctimas son impactadas por rayos. Se proporciona un tratamiento sintomático. Los líquidos se restringen para disminuir la posibilidad de un edema cerebral. La mayoría de los pacientes lesionados por un rayo pueden ser dados de alta, a menos que se sospechen efectos cardíacos o lesiones cerebrales.

Prevención

La mayoría de las lesiones por rayos pueden prevenirse si se siguen las normas de seguridad pertinentes. Las personas deben conocer el pronostico del tiempo y tener planes de escape que involucren evacuación una zona segura (idealmente un edificio habitable, grande) Deben prestar atención al clima mientras están fuera de casa para poder implementar un plan de escape si aparece una tormenta inesperada. En el momento en que se escucha un trueno la persona ya está en peligro debe buscar refugio (p. ej., edificios o vehículos cerrados). Las estructuras pequeñas abiertas, como miradores, no son seguras. No se debe salir de la casa sino hasta 30 minutos después del último rayo o escuchar el último trueno.   Cuando se está en el interior de la casa durante una tormenta eléctrica, se debe evitar acercarse a las cañerías y los tomacorrientes, alejarse de las ventanas y las puertas y no utilizar un teléfono de línea, consolas de video juegos o el ordenador. Los teléfonos celulares, y otros dispositivos digitales de mano y computadoras portátiles son seguros cuando se utilizan a batería porque no atraen los rayos.   Noticia   El uso del desfibrilador y su eficacia en dichos casos lo tenemos en la noticia de 18 de julio de 2019 en la que una mujer de 43 años que resultó herida tras la caída de un rayo en Sant Antoni de Vilamajor (Barcelona) fue reanimada en un primer momento con un desfibrilador por agentes de la policía local de esta población.

La mujer fue ingresa en el hospital en estado estable.

La mujer fue atendida en un primer momento por efectivos de la Policía Local de Sant Antoni de Vilamajor, que la pudieron reanimar con un desfibrilador que llevaban en el vehículo policial y, posteriormente, fue trasladada por efectivos del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) al hospital.

Cordis Integralis y Caduceus firman un acuerdo de colaboración

CORDIS INTEGRALIS y CADUCEUS firman un acuerdo de colaboración en materia de cardioprotección en Portugal.

 Cordis Integralis sigue creciendo en Portugal reafirmando su compromiso con sus clientes a ambos lados de la frontera. Una apuesta de presente y futuro en el país vecino.

Con el objetivo de mantener los estándares de calidad, rigurosidad legislativa y operativa que caracterizan a Cordis Integralis, era imprescindible el desarrollo de sinergias con un especialista que compartiera los mismos principios entorno a una sociedad cardioprotegida de forma eficaz.

En esta línea, entra en juego Caduceus, empresa portuguesa especializada en el ámbito de la seguridad y emergencias médicas con más de 25 años de experiencia en el sector y de reconocido prestigio en el país.

Este acuerdo de colaboración representa un importante paso en la implementación internacional del Servicio Integral de Cardioprotección.

¡LATIMOS JUNTOS!


CORDIS INTEGRALIS E CADUCEUS ASSINAM UM ACORDO DE COLABORAÇÃO

CORDIS INTEGRALIS e CADUCEUS assinam um acordo de colaboração na área da cardioproteção em Portugal.

A Cordis Integralis continua a crescer em Portugal, reafirmando o seu compromisso com os clientes dos dois lados da fronteira. Uma aposta de presente e futuro no país vizinho.

Para manter os padrões de qualidade, rigor legislativo e operacional que caracterizam a Cordis Integralis, foi fundamental desenvolver uma parceria com um especialista que partilhasse dos mesmos princípios em torno de uma sociedade efetivamente cardioprotegida.

Por esta razão entra em cena a Caduceus, empresa portuguesa especializada na área da segurança e emergências médicas com mais de 25 anos de experiência no setor e de reconhecido prestígio no país.

Este acordo de colaboração representa um passo importante na implementação internacional do Serviço Integral de cardioproteção.