En el Día Mundial de los Niños recordamos la importancia de saber aplicar correctamente la RCP y el Desfibriladores ante una emergencia pediátrica.
La tasa de mortalidad infantil ha experimentado un importante descenso en las dos últimas décadas, situándose en la mayoría de los países europeos en cifras que oscilan entre el 6 y el 15 por mil. Este descenso se ha producido, fundamentalmente, a expensas del componente posneonatal que, al encontrarse relacionado con factores exógenos como la alimentación y las infecciones, ha resultado sensible a las mejoras económicas, de saneamiento ambiental y a las acciones preventivas y asistenciales de la salud. España tiene una tasa de mortalidad infantil de las más bajas del mundo. En nuestro país, las causas más frecuentes de mortalidad infantil son las anomalías congénitas y la prematuridad. Las causas de origen respiratorio suponen el 14 %, y el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) el 3 %. En cuanto a la edad, la mayor mortalidad se produce en los menores de un año, sobre todo en los primeros 4 meses, se estabiliza después y vuelve a aumentar en la adolescencia.
Las causas de PCR en la infancia pueden clasificarse en dos categorías:
1. Las que afectan a niños sanos:
a) El síndrome de la muerte súbita en los menores de un año.
b) Los accidentes en los mayores de un año.
2. Las que afectan a niños con enfermedades:
- Enfermedades respiratorias.
- Enfermedades circulatorias.
- Enfermedades que afectan a la respiración y la circulación.
RECOMENDACIONES DE UTILIZACIÓN DE LA DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA EN NIÑOS
– La DESA se incluye en la RCP básica instrumentalizada de los niños a partir de un año de edad.
– En niños mayores de 8 años se utilizará un DESA normal.
– En los niños entre 1 y 8 años, de forma ideal, se debe utilizar un dispositivo provisto de un sistema atenuador de dosis. Si este sistema no estuviera disponible, se puede utilizar un DESA normal (adulto).
– En el momento actual no hay evidencias ni para apoyar ni para desaconsejar el uso de DESA en niños menores de un año.
– No se ha definido cuál es la mejor posición de los electrodos adhesivos en niños, por lo que tanto la colocación anterior/posterior como la esternal/apical pueden ser utilizadas indistintamente.
– En la mayor parte de los casos pediátricos, si el reanimador está solo, se realizará RCP inmediata antes de alertar a los servicios de emergencias y procurar un DESA. Sin embargo, si la parada es súbita y presenciada, el reanimador debe alertar de inmediato a los servicios de emergencia para que el DESA pueda utilizarse lo antes posible.
– Mientras no se disponga de un DESA, se realizarán las maniobras de RCP básica, procurando interrumpir lo menos posible las compresiones torácicas.
Fichas:
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